Остеоартрит на тазобедрената става: причини, симптоми и лечение

Остеоартритът на тазобедрената става днес се счита за едно от най-често срещаните заболявания на опорно-двигателния апарат. Симптомите му причиняват силен дискомфорт на пациента и ограничават физическата активност, а лечението е продължително.

В тежки случаи заболяването води до инвалидност. Артрозата на тази локализация е известна още като коксартроза. При това заболяване тазобедрената става страда от хронично възпаление. Неговата хрущялна тъкан се разрушава и ставната цепка се стеснява, което води до значително намаляване на подвижността на крака.

Най-често заболяването се развива при по-възрастни пациенти, но понякога се диагностицира при млади хора.

Същността на болестта

Тазобедрената става е най-голямата става в човешкото тяло. Намира се на кръстовището на бедрените кости с таза, така че понася значително ежедневно натоварване. Самата става изглежда като топка и гнездо: заоблената глава на бедрената кост се намира в полусферичния ацетабулум на таза. Повърхността на костната тъкан е покрита с издръжлив и силно еластичен хрущял. Играе ролята на амортисьор и освен това гарантира безпроблемно плъзгане на костите. Хрущялната тъкан предотвратява разрушаването на бедрените кости и таза.

При коксартроза хрущялът започва да изтънява и да се разпада и съответно костните тъкани влизат в контакт една с друга. Плъзгането става трудно и болезнено. Движенията стават ограничени. По-нататъшното прогресиране на заболяването води до по-изразени деструктивни промени: костните повърхности се покриват с израстъци (възникват поради постоянни наранявания), което допълнително усложнява движенията в ставата.

Причини

Има много известни фактори, които могат да доведат до коксартроза. Това заболяване може да възникне в резултат на:

• вродени ставни патологии (дисплазия), които могат да останат недиагностицирани в продължение на много години от живота;
• преждевременно износване на ставните механизми, което се обяснява с прекомерни натоварвания (по време на интензивни спортове или наднормено телесно тегло);
• предишни наранявания;
• инфекциозни процеси, засягащи функциите на опорно-двигателния апарат;
• неправилно кръвоснабдяване на ставата (например поради атеросклероза);
• заболявания на гръбначния стълб;
• хормонални нарушения;
• ревматични процеси и др.

Идентифицирането на причините за артрозата на тазобедрената става позволява да се предотврати по-нататъшното развитие на заболяването, да се избере най-цялостното лечение и да се облекчат неприятните симптоми.

Симптоми

Признаците на коксартроза пряко зависят от степента на дегенеративни процеси в ставното тяло. Общо лекарите разграничават 3 основни етапа на заболяването:

• Етап 1. При това състояние пациентът се притеснява от периодична болка в областта на слабините. Те се провокират от физическо натоварване, продължително ходене и статично стоене. След като си починете, дискомфортът изчезва. Поради това пациентите не ги възприемат като повод за консултация с лекар. И болестта се развива по-нататък.
• Етап 2. На този етап на развитие коксартрозата причинява по-изразена болка. Болката се появява дори след незначително усилие. Пациентът започва да накуцва и дискомфортът се разпространява към вътрешната част на бедрото. Засегнатата става може да се спука. Доста често артрозата на този етап ограничава двигателната активност и води до намаляване на мускулната сила.
• Етап 3. На този етап коксартрозата достига такъв етап на развитие, че прави живота на пациента почти непоносим. Болката става постоянна и се засилва в резултат дори на малки натоварвания. Човек с третия стадий на артроза на тазобедрената става е принуден да използва бастун. В този случай проблемният крак често се скъсява, което се обяснява с изкривяването на таза и гръбначния стълб. Мускулите атрофират. Третият стадий на заболяването води до значително увреждане на общото състояние. Постоянната болка пречи на съня и причинява депресия.

Някои лекари отделно разграничават етап 4 на коксартроза, при който засегнатата става става напълно неподвижна.

Можете да видите развитието на артроза на тазобедрената става на редовна рентгенова снимка. Когато патологичният процес едва започне да се развива, ставната цепка леко се стеснява и върху костната тъкан могат да се открият малки изолирани издатини. На този етап от развитието болестта може да се лекува с помощта на консервативни методи. Ако коксартрозата води до дълбока деформация на ставата и контакт на костните повърхности (което е характерно за третия стадий на заболяването), тогава нормалното състояние може да бъде възстановено само с помощта на операция.

Нелекарствено лечение

Пациентите с артроза на тазобедрената става се съветват да облекчат максимално засегнатата става. За целта са ви необходими:

• избягвайте бягане, дълго ходене, скачане, вдигане на тежести и дълго време в една позиция;
• носете специални обувки с добре омекотени подметки;
• допълнително се облегнете на бастун или патерица (трябва да се вземе в ръката, противоположна на засегнатата става).

За да се намали болката и да се подобри функционирането на ставната система, се препоръчва редовно да се извършват физически терапевтични упражнения. Простите упражнения помагат за укрепване на мускулната тъкан, което дава отлични резултати в дългосрочен план. Ако сте с наднормено тегло, трябва да се придържате към диета и да се отървете от излишните килограми.

Медикаментозно лечение

Консервативното медикаментозно лечение на артроза на тазобедрената става се избира индивидуално; терапията до голяма степен зависи от симптомите на заболяването и резултатите от диагностичните процедури. По правило на пациентите се предписват:

• Нестероидни противовъзпалителни средства. Те помагат за облекчаване на болката в засегнатата става;
• Стероидни (хормонални) лекарства. Те се използват, когато нестероидните лекарства са недостатъчно ефективни;
• Мускулни релаксанти, които намаляват мускулния тонус и помагат за премахване на болката;
• Вазодилататори. Може да е необходимо, ако кръвообращението в ставата е недостатъчно;
• Хондропротектори, които насърчават възстановяването на ставите и предотвратяват по-нататъшното им разрушаване.

Консервативното лечение на ставата може да бъде допълнено с използването на най-новите медицински техники. На пациентите могат да се предложат процедури с плазмолифтинг, физиотерапевтично лечение и балнеолечение. Всички тези методи на въздействие се прилагат само след елиминиране на острия възпалителен процес.

Балнеолечение при коксартроза

Пациентите с коксартроза могат да се възползват от курсове на балнеотерапия, по-специално кални бани. Такива процедури могат да се извършват в редовни клиники, частни клиники, рехабилитационни центрове и санаториално-курортни институции. Калните бани се използват широко при лечението на заболявания на опорно-двигателния апарат. При артроза на тазобедрената става лечението с кал спомага за намаляване на възпалителния процес, облекчаване на неприятните симптоми и забавяне на дегенеративните процеси. Ефективността на подобни процедури се потвърждава от изследвания на немски учени. В статията си, публикувана през 2019 г., експертите отбелязват, че курсът на кални бани за коксартроза е помогнал:

• подобряване на двигателните функции на ставата;
• значително намаляване на тежестта на болката (ефектът продължава 3 месеца след края на терапията);
• забавяне на прогресията на заболяването.

Въпреки това си струва да се има предвид, че всички физиотерапевтични и балнеологични процедури за коксартроза могат да се извършват само след одобрение от лекуващия лекар. Такова лечение на ставата трябва да се комбинира с приемане на предписани лекарства и спазване на всички ограничителни препоръки.